我国有超过2000万人正在遭受哮喘病的困扰。5月7日是世界哮喘日,主题仍是“哮喘是能够控制的”——这个主题自2007年开始沿用至今,已有7年时间。中国工程院院士钟南山再次呼吁,提高哮喘病的关注度和知晓度,进一步提高控制率。
吸烟是致病最危险的因素
“尽管已经有了很好的国内外指南,也已经开展了大量的宣传教育工作,但我国哮喘病的控制依旧不理想。”中国哮喘联盟总负责人、北京中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授说,2011年发表的亚太地区哮喘患者控制情况的调查中显示,只有3%的中国大陆患者达到完全控制。中国哮喘联盟进行了覆盖全国7个大区8个省市,样本量人口达到164215人的全国哮喘患病及相关危险因素调查。调查结果显示,我国哮喘总患病率为1.24%。其中北京比10年前的调查结果增高了147.9%,上海增高了190.2%。
“与哮喘发病相关的危险因素有吸烟、非母乳喂养、第一代亲属过敏疾病史、合并过敏性鼻炎、肥胖和宠物喂养。”林江涛认为,吸烟是最主要的危险因素。调查发现,哮喘患者中,吸烟率高达30%,特别是15岁至18岁的青少年患者中,吸烟率高达15%。此外,肥胖也是诱发哮喘的关键因素。
两大常见治疗误区耽误病情
很多患者及家属会陷入治疗误区,甚至错误地认为不急性发作、不看急诊,就是将哮喘控制住了。中国工程院院士钟南山指出,提高哮喘疾病的关注度和知晓度,可以很好地帮助患者了解控制哮喘的方法,从而减轻疾病负担。
据了解,常见的哮喘治疗误区主要有两个。一是错误地认为患者偶有咳嗽、气喘,不算严重。专家指出,哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗,这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的;二是哮喘不能控制,肯定经常犯。
住院率减少50%仍是努力目标
“几年前,全球哮喘防治创议组提出在全球范围经过5年努力,使该病的住院率减少50%的目标。”钟南山表示,要达到这个目标并不容易。
钟南山坦言,虽然我国已经开始了大量工作,使我国哮喘防控工作有了长足的进步,但当前医生对哮喘完全控制的认识尚有差距,病人对哮喘的认识也不够。可见,不管医生还是病人,仍应继续提高哮喘控制的正确认知。建议在基层推广哮喘诊治指南,同时在各个医院建立和推广哮喘专病门诊。
此外,中国哮喘联盟值此之际,发布了关于推广哮喘规范化治疗、抵制虚假宣传和非法行医的倡议。
(原载于《光明日报》 2013-05-07 06版) |